治疗原则

血脂异常治疗最主要目的是为了防治冠心病,所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结台血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平。

由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,所以饮食控制和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的,选择合适的调脂药物,定期进行血脂和肝肾功能的监测。

决定用药进行调脂治疗时,需要全面了解患者患危险因素情况,将降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为首要目标。临床上开始药物调脂治疗以及拟定达到的目标值时,需要考虑患者是否并存其他冠心病的危险因素,分析这些将有助判断罹患冠心病的危险程度,由此决定降低LDL-C的目标值。不同的危险人群,开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大的不同。主要结合我国人群的循证医学的证据制定这些数值。