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腹透指南

腹膜透析在我国发展较晚,随着90年代透析液和透析置换技术的发展才得到更多的学术关注。现有《腹膜透析标准操作规程》、《维持性腹膜透析专家共识》、《血液净化标准操作规程》等腹透指南。

美国肾衰患者腹膜透析比例不足10%,并未引起更多的学术关注。

中国《血液净化标准操作规程(2010 版)》

• 腹膜透析、血液透析和肾脏移植是目前治疗肾功能不全的主要有效方法。腹膜透析与血液透析相比各具优势。持续不卧床腹膜透析(CAPD)具有设备简单、操作易行;对中分子物质清除更为有效及对残余肾功能保护较好等特点。

美国《肾脏病与透析病人生存质量指导指南》

• 给予患者选择腹透的权利。

• 腹膜透析适应证包括:①更愿意选择腹膜透析或不愿接受血液透析的患者;②患者不能耐受血液透析(例如:患有充血性心力衰竭或缺血性心脏病,广泛的血管病变,或血管通路存在问题,包括大部分的幼儿);③患者更喜欢在家中透析,但没有条件在家中进行血液透析。

• 具有心血管合并症的患者采用腹膜透析有很多益处:更好的血流动力学控制、减少易导致心律失常的急性低血钾(或电解质的快速变化)、更好的制贫血(对有冠脉病变的患者非常重要)。